2017中级会计实务考点之人身保险合同的特殊条款

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考点:人身保险合同的特殊条款

【考频】低频考点

【难度】一般

1.故意申报虚假年龄

投保人申报的“被保险人”年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。

【相关链接】保险人的解除合同权，自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭;自合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

【例题1·单选题】2014年4月，50岁的徐某在为自己投保人身保险时，申报的年龄为40岁，而该类保险对被保险人的年龄限制在45岁以下。2015年4月，保险公司发现了该情形。根据保险法律制度的规定，下列表述中，正确的是(　　)。

A.该保险合同无效

B.保险公司有权解除合同，无需退还保险单的现金价值

C.保险公司有权解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值

D.保险公司无权解除合同

【答案】C

2.误告年龄

若投保人申报的“被保险人”的年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。但若投保人为此支付的保险费多于应交的保险费，保险人应当将多收的保险费退还投保人。

【解释】(1)投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的(按照真实年龄无法承保)，保险人可以解除合同，但应当按照合同约定退还保险单的现金价值;(2)投保人申报的被保险人的年龄不真实(按照真实年龄可以承保)，保险费实行多退少补的原则。

3.即使“投保人”故意造成“被保险人”死亡、伤残或者疾病的，保险人虽不承担给付保险金的责任，但若投保人已交足2年以上保险费的，保险人就应当按照合同约定向“其他权利人”退还保险单的现金价值。

【相关链接】如果“受益人”故意造成“被保险人”死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，只是受益人丧失受益权，并不能免除保险人给付保险金的责任。

4.因“被保险人”故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

【例题1·单选题】甲与某保险公司签订人身保险合同，甲为被保险人。某日，甲因抢劫抗拒逮捕，被公安干警击毙。此时，甲已缴足18个月保险费。根据保险法律制度的规定，下列表述中，正确的是(　　)。

A.保险公司应承担给付保险金的责任

B.保险公司不承担给付保险金的责任

C.保险公司应当退还保险单的现金价值

D.保险公司应当全额退还保险费

【答案】B

5.自杀条款

以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

【解释】如果保险合同届满2年后，被保险人自杀的，保险人应按合同约定给付保险金。

【相关链接1】以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，保险合同无效。父母为其未成年子女投保的人身保险，不受此限。

【相关链接2】按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人“书面同意”，不得转让或者质押。

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